发布于 2026-10-16
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偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,以反复发作的单侧搏动性头痛为主要特征,常伴随恶心、畏光、畏声等症状,发作持续4~72小时。
偏头痛分为有先兆和无先兆两种类型。有先兆偏头痛(约占10%)发作前数分钟至1小时出现视觉先兆(如闪光、暗点)、感觉异常(如肢体麻木)或言语障碍;无先兆偏头痛(约占80%)无明显先兆,头痛多为双侧或全头部钝痛,程度逐渐加重。
偏头痛与三叉神经血管系统过度激活相关,脑内三叉神经释放的降钙素基因相关肽(CGRP)等神经肽是核心致病介质。常见诱因包括睡眠不足或过多、压力、强光/噪音刺激、某些食物(如巧克力、奶酪)、女性生理期激素波动等。
西医治疗以急性发作期止痛(如布洛芬、曲坦类药物)和预防性用药(如普萘洛尔、氟桂利嗪)为主,需在医生指导下使用严禁自行服用,必须面诊辨证。中医认为偏头痛与肝阳上亢、瘀血阻络等有关,可采用针灸(如太阳穴、合谷穴)或中药调理,但需由中医师辨证施治严禁自行服用,必须面诊辨证。
避免诱发因素是关键:保持规律作息,记录头痛日记识别诱因;急性发作时应在安静避光环境休息,冷敷太阳穴可缓解症状;长期预防需控制血压、血糖,减少咖啡因摄入,坚持适度有氧运动。若头痛频率增加或伴随发热、意识障碍,应及时就医排查继发性头痛。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国偏头痛诊疗指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):221-230.
[2]国家卫健委.中国居民健康素养66条[Z].2023.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-160.















