发布于 2026-10-16
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头疼应根据症状特点选择检查项目，如血常规排查感染，头颅CT/MRI明确结构异常，血压监测排查高血压性头痛，颈椎X线评估颈椎病变。儿童需加做脑脊液检查，长期头痛者可查脑电图。
血常规：排查感染性头痛（如细菌/病毒感染），白细胞升高提示炎症。
头颅影像学检查：CT/MRI可发现脑出血、脑肿瘤、脑梗塞等结构性病变，MRI对软组织分辨率更高，适合儿童及孕妇。
血压测量：高血压性头痛需监测血压，排除继发性高血压。
颈椎检查：颈椎X线或CT可评估颈椎病（如颈椎骨质增生压迫神经），伴随颈肩部僵硬者重点排查。
脑脊液检查：怀疑颅内感染（如脑膜炎）时需腰椎穿刺，表现为头痛伴高热、呕吐、颈项强直。
脑电图：癫痫性头痛或偏头痛患者需排查脑电活动异常，尤其儿童及青少年。
儿童：除基础检查外，需警惕颅内占位或先天性畸形，必要时做眼底检查（排查颅内压增高）。
孕妇：排除妊娠期高血压、妊娠合并症，MRI检查需在医生评估后进行。
首次头痛发作伴高热、意识障碍、肢体麻木者，需立即就医。
长期反复发作头痛（如偏头痛）需记录发作频率、诱因及伴随症状，便于精准诊断。
严禁自行服用止痛药掩盖病情，需在明确诊断后遵医嘱用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人头痛诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(3):221-228.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021:105-108.
[3]中国儿童头痛诊疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6):423-428.
