发布于 2026-10-16
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冬天皮肤痒主要因环境干燥致皮肤屏障功能下降，伴随神经末梢敏感、油脂分泌减少及潜在皮肤疾病加重，需通过保湿修复与环境调节缓解。
冬季空气湿度显著降低（通常＜40%），皮肤角质层含水量从夏季的15%~20%降至8%~12%，导致角质层干燥开裂，经皮水分流失量增加30%~50%[1]。同时，皮脂腺分泌量减少约20%，皮肤表面形成的天然油脂膜变薄，无法有效锁住水分，使皮肤失去保护屏障。
干燥环境刺激皮肤神经末梢的TRPV1受体（瞬时受体电位香草酸亚型1），该受体激活后会触发痒觉信号传导[2]。临床观察显示，冬季皮肤痒患者中约68%存在TRPV1受体表达上调现象，尤其在接触热水、摩擦衣物时症状加重。此外，低温环境导致皮肤血管收缩，局部组织缺氧也会间接诱发瘙痒感。
原有皮肤病如特应性皮炎（湿疹）、银屑病在冬季易恶化。特应性皮炎患者因皮肤屏障缺陷，经皮水分流失量较正常人高2~3倍，冬季干燥会使病情复发率上升40%[3]。鱼鳞病患者因角质层代谢异常，冬季更易出现鳞屑堆积，刺激神经末梢引发瘙痒。
频繁使用热水烫洗（水温＞42℃）会破坏皮肤油脂膜，加剧干燥；过度清洁（每日使用皂基沐浴露＞2次）导致角质层过度剥脱；穿着化纤衣物摩擦皮肤，均会加重瘙痒症状。老年人因皮肤萎缩变薄，皮脂腺功能衰退，瘙痒发生率是年轻人的3~4倍。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-895.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：124-126.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：161-165.
