发布于 2026-10-16
6187次浏览
偏头痛急性发作期可服用非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解轻中度疼痛）、曲坦类药物（如舒马曲坦，特异性缓解偏头痛），预防性用药包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道拮抗剂（如氟桂利嗪）。儿童及青少年用药需严格遵医嘱，孕妇、哺乳期女性慎用。
非甾体抗炎药：如布洛芬（缓解轻中度头痛，可能引起胃肠道不适）、对乙酰氨基酚（胃肠道刺激小，适合儿童及胃敏感者），建议在头痛初期服用，避免空腹。
曲坦类药物：如舒马曲坦（特异性作用于偏头痛神经通路，起效快但可能引起胸闷，禁用于心脏病患者），需在头痛发作4小时内服用效果最佳。
频繁发作（每月≥4次）：可考虑β受体阻滞剂（如普萘洛尔，减慢心率、降低血压，可能引起乏力）或钙通道拮抗剂（如氟桂利嗪，改善脑血管舒缩功能，长期服用需监测体重）。
合并焦虑/紧张性头痛：可联用小剂量抗抑郁药（如阿米替林，需注意口干、便秘等副作用）。
儿童：首选对乙酰氨基酚（单次剂量10~15mg/kg），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
孕妇：仅推荐对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g），曲坦类药物需严格评估风险。
老年人：慎用非甾体抗炎药（增加胃溃疡风险），优先选择预防性用药。
规律作息、避免强光/噪音刺激，可配合冷敷（前额/太阳穴）或针灸缓解症状。
长期偏头痛患者需排查睡眠障碍、饮食诱因（如巧克力、酒精），减少发作频率。
参考文献:
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国偏头痛诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(3):201-209.
[2]《临床用药须知》(2023版).人民卫生出版社，2023:456-462.
[3]世界卫生组织.偏头痛防治指南(第3版)[R].2021:12-18.
