发布于 2026-10-16
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小孩被小孩咬破皮后需立即规范冲洗消毒伤口，根据破损深度判断是否就医，做好感染预防，必要时接种相关疫苗。
需第一时间用流动清水+肥皂水（弱碱性清洁液，可破坏多数致病菌生存环境）交替冲洗伤口15分钟以上，尽可能冲净伤口处的唾液、污物，冲洗时可轻轻挤压伤口周围排出少量污血。冲洗完成后用碘伏（刺激性小于酒精，适合儿童皮肤黏膜消毒）对伤口及周边1~2厘米皮肤进行消毒，不要用牙膏、酱油等偏方涂抹伤口，避免增加感染风险。若仅为表皮擦伤，消毒后可用无菌纱布或透气性创可贴覆盖，保持伤口干燥清洁即可。
出现以下任意一种情况需尽快前往儿科或外科就诊：一是伤口较深、出血不止，或伤口位于面部、关节等功能部位；二是咬人的小孩存在明确乙肝、丙肝、艾滋病等经血液传播的传染病史；三是伤口出现红肿、渗液、孩子发热等疑似感染表现。就医后医生会评估是否需要进行伤口缝合、破伤风预防（破伤风梭菌经由皮肤黏膜伤口侵入人体引发的急性感染性疾病预防），若咬人者为传染病高风险人群，还需评估是否进行暴露后预防处置。
伤口恢复期间需避免孩子抓挠伤口，每日用碘伏消毒1~2次，尽量不要让伤口长时间泡在水中。需连续观察3~7天，若伤口周围红肿范围扩大、有脓性分泌物、孩子主诉疼痛加剧或出现发热，需立即复诊。人咬伤的伤口感染风险高于普通划伤，口腔内存在多种条件致病菌（平时不致病、机体免疫力下降或伤口暴露时可能引发感染的细菌），不要因伤口小就忽视观察。
日常需看护孩子避免过激玩耍冲突，若孩子被咬伤后出现明显情绪应激，家长需及时安抚，不要过度指责孩子。
参考文献：
[1]王传林，刘斯，邵祝军，等.外伤后破伤风预防规范[J].中华流行病学杂志，2020，41(2)：161-166.
[2]中华医学会急诊医学分会创伤学组.人咬伤诊治急诊专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(10)：1332-1338.
