发布于 2026-10-16
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骨质疏松早期多无明显症状，随病情进展可出现腰背痛、身高缩短、驼背及脆性骨折，需早筛查早干预。
多数骨质疏松在骨量（骨头内矿物质等有用成分的含量）丢失初期没有明显痛感或异常，仅可能在体检骨密度检测时发现异常，部分人会出现轻微的下肢乏力、活动后易疲惫，很容易被误认为是劳累或缺钙，错过早期干预窗口。该阶段骨量丢失通常已达10%以上，绝经后女性、老年人群、长期服用糖皮质激素的高危人群需定期筛查。
疼痛：以腰背部弥漫性疼痛最常见，占疼痛患者的70%~80%，没有固定压痛点，久坐、久站、咳嗽用力时痛感加重，平卧休息后可稍有缓解，部分人会伴随夜间小腿抽筋。
脊柱变形：当骨量丢失超过20%时，椎体（构成脊柱的块状骨头）受重力压迫发生压缩，会出现身高较年轻时缩短3cm以上、驼背（俗称“罗锅”，脊柱向后异常凸起的形态），严重时会压迫胸腔影响心肺功能。
脆性骨折（即低能量骨折，指站高以下摔倒、日常轻微活动甚至咳嗽就引发的骨折）是骨质疏松最严重的症状，常见骨折部位为胸腰椎、髋部、手腕桡骨远端，部分老年人轻微颠簸后出现的持续腰痛，本质就是椎体压缩性骨折。这类骨折愈合难度大，髋部骨折后1年内致死率可达20%，致残率高达50%，会严重影响生活自理能力。
儿童若长期钙摄入不足、缺乏户外运动，也可能出现骨量偏低，表现为出牙晚、易摔跤、下肢酸痛，需及时调整饮食运动习惯，避免成年后骨质疏松风险升高。日常需保证足量钙和维生素D摄入，每周累计150分钟以上中等强度运动，高危人群每年做1次骨密度检测，出现相关不适及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15(3)：221-261.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：182-190.
