发布于 2026-10-16
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帕金森病是一种多见于中老年人的神经系统退行性疾病，以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成为病理特征，主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状及非运动症状。
黑质多巴胺能神经元退变是根本原因，导致纹状体多巴胺递质减少，脑内神经环路失衡。年龄增长是主要危险因素（50岁后患病率随年龄递增），遗传因素（如LRRK2、PRKN基因突变）增加发病风险，环境毒素（如长期接触农药、重金属）可能诱发。
运动症状以静止性震颤（肢体静止时抖动明显，活动时减轻）、肌强直（肢体僵硬如铅管或齿轮感）、运动迟缓（动作变慢，如翻身、系扣困难）为核心，晚期出现姿势平衡障碍。非运动症状包括便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁焦虑、认知障碍（如执行功能下降）等，部分患者早期以非运动症状首发。
临床诊断依赖症状评估（如UPDRS量表）和影像学检查（PET显示多巴胺递质减少），需与特发性震颤、帕金森综合征等鉴别。治疗以药物治疗为核心，左旋多巴类药物改善运动症状效果显著，非麦角类DAs激动剂（如普拉克索）、MAO-B抑制剂（如司来吉兰）可延缓病情进展。康复训练（如步态训练、平衡练习）和心理支持对改善生活质量至关重要，晚期患者需多学科综合管理。
患者需规律作息，避免过度劳累，均衡饮食（增加膳食纤维预防便秘，适量摄入蛋白质），适度运动（太极拳、散步等低强度锻炼）。家属应给予心理支持，协助完成日常活动，定期监测药物疗效及副作用。严禁自行服用任何药物或偏方，需在神经内科医生指导下调整治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志，2020，53(4):279-292.
[2]陈生弟.帕金森病[M].北京:人民卫生出版社，2021:1-156.
