发布于 2026-10-20
5121次浏览
腰疼应做的检查包括体格检查、影像学检查和实验室检查,需根据疼痛性质、持续时间及伴随症状选择,儿童和成人检查重点略有不同。
医生通过直腿抬高试验(判断神经根受压)、4字试验(排查髋关节问题)等手法评估,结合压痛点定位(区分肌肉/骨骼/神经痛),儿童需特别注意是否有外伤史或姿势异常。
通过X射线观察腰椎序列、椎体形态,排查骨折、骨质增生或滑脱,儿童急性腰痛优先排除脊柱侧弯等发育异常。
对软组织分辨率高,可清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄及神经受压,慢性腰痛伴下肢麻木者首选,孕妇需提前告知医生。
血常规+CRP+血沉:判断是否存在感染或炎症(如强直性脊柱炎)。
风湿免疫指标:抗核抗体、HLA-B27等排查免疫性疾病,青少年腰痛需警惕幼年特发性关节炎。
儿童若为剧烈运动后腰痛,建议加做骨密度检测;老年人需额外评估骨质疏松风险,女性绝经后应补充骨代谢指标。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腰痛诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):735-742.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.















