发布于 2026-10-20
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痢疾杆菌是一类革兰氏阴性短杆菌，主要引起细菌性痢疾的肠道致病菌，通过污染食物和水源传播，可导致发热、腹痛、腹泻等症状。
痢疾杆菌属于肠杆菌科志贺菌属，分为4群（A群志贺氏菌、B群福氏菌、C群鲍氏菌、D群宋内氏菌），其中福氏和宋内氏菌是我国散发病例的主要菌群。细菌通过菌毛黏附于肠黏膜上皮细胞，释放内毒素引发炎症反应，严重时产生外毒素导致肠道黏膜损伤。
粪-口传播：食用被污染的食物或水，或接触患者排泄物后未洗手进食。
人群普遍易感：尤其儿童和老年人免疫力较弱，卫生习惯不良者风险更高。
食物传播：带菌厨师操作不当或生熟交叉污染是常见暴发原因。
急性症状：起病急，高热伴阵发性腹痛，腹泻初为稀便后转为黏液脓血便，每日可达10~20次，伴里急后重感（频繁便意却排便不畅）。
实验室诊断：粪便培养出志贺菌可确诊，需与阿米巴痢疾、感染性腹泻等鉴别。
预防措施：注意饮食卫生，生熟分开，饭前便后洗手，儿童避免接触患者。
治疗关键：抗生素（如喹诺酮类、头孢类）需遵医嘱使用，严禁自行服用；对症补液防脱水，高热时物理降温或药物退热。
参考文献:
[1]王宇明，李梦东.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(5):261-264.
