发布于 2026-10-20
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手臂脱臼后应立即停止活动，尽快进行手法复位，并用三角巾或绷带固定伤肢，及时就医检查。复位后需注意休息，避免负重及剧烈活动，必要时遵医嘱进行康复锻炼。
手臂脱臼（肩关节脱位最常见）后，应遵循“RICE”原则（休息、冰敷、加压、抬高）。首先保持伤肢固定，避免二次损伤。若现场有冰袋，可用毛巾包裹后敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时，以减轻肿胀疼痛。
需由专业医护人员进行手法复位，常见的肩关节复位法有：
足蹬法：患者仰卧，术者站于患侧，将足跟抵住患侧腋窝，双手握住腕部向反方向牵引。
旋转法：患者坐位，术者一手握肘部，一手握腕部，沿肢体纵轴持续牵引并缓慢旋转上臂。复位成功后，肩部畸形消失，活动恢复，X线检查可确认关节位置。
复位后需用三角巾或绷带将伤肢固定于胸前，保持肩关节中立位，固定时间通常为2~3周。期间可进行手指、腕关节的轻微活动，促进血液循环。拆除固定后，逐步进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙练习等，避免肌肉萎缩。
避免突然用力或过度外展手臂，提重物时注意姿势正确。
儿童脱臼多因牵拉（如“牵拉肘”）导致，家长应避免用力拽拉儿童手臂。
复位后若出现剧烈疼痛、肿胀加重或手指麻木，需立即就医排查血管神经损伤。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：634-636.
[2]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与研究杂志，2020，12(3)：210-213.
