发布于 2026-10-20
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右冠状动脉堵塞会引发胸部压榨感、恶心呕吐等症状，严重时可导致心源性休克，需及时识别干预。
右冠状动脉负责供应心脏下壁及部分后壁心肌，堵塞时最常见胸骨后或上腹部压榨性疼痛，可放射至背部、右肩或下颌，疼痛持续3~15分钟不等，休息或含服硝酸甘油后缓解不完全。部分患者表现为"无痛性心梗"，尤其老年、糖尿病患者可能仅感轻微胸闷或胃部不适。
消化系统症状：恶心呕吐、呃逆（打嗝），因迷走神经受刺激所致，易被误诊为胃病。
自主神经紊乱：冷汗、头晕、乏力，严重时出现面色苍白、四肢湿冷。
心律失常表现：心动过缓（心率<60次/分）或传导阻滞，可伴心悸、黑矇。
老年患者：症状常不典型，可能仅感胸闷、气短或牙痛。
女性患者：更多出现上腹痛、背痛及恶心，易延误诊断。
儿童罕见：先天性冠状动脉畸形者可能表现为晕厥或运动后胸痛。
若出现以下情况需立即拨打急救电话：
胸痛持续超过20分钟不缓解；
伴随呼吸困难、意识模糊；
既往有冠心病史，突发类似症状。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：215-221.
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