发布于 2026-10-20
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儿童一般从6岁左右开始进入换牙期，乳牙逐渐脱落并被恒牙替代，整个换牙过程持续至12岁左右完成。
乳牙共20颗，通常按照「下颌中切牙→上颌中切牙→下颌侧切牙→上颌侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙」的顺序脱落，替换恒牙。6~7岁时，下颌中切牙首先萌出，这是最早替换的乳牙；12岁左右，第二恒磨牙（智齿前的最后一颗恒牙）萌出，标志着换牙基本结束。
换牙时间存在个体差异，主要受遗传、营养和环境影响。父母换牙早（如5岁开始）的孩子可能更早换牙；营养不良（如缺钙、维生素D）会延缓恒牙萌出；乳牙滞留（恒牙已萌出但对应乳牙未脱落）需及时就医拔除，避免恒牙错位。此外，口腔不良习惯（如咬手指、吐舌）可能导致牙齿排列不齐，需早期干预。
口腔清洁：每天早晚刷牙，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），家长需辅助孩子刷牙；
饮食调整：多摄入富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），避免过多食用甜食和黏性食物；
异常情况处理：若乳牙过早脱落（如外伤），需佩戴间隙保持器；恒牙萌出异常（如双排牙、牙齿拥挤）应及时到口腔科就诊。
Q：乳牙没掉恒牙长出来了怎么办？
A：需由牙医判断是否为「乳牙滞留」，必要时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。
Q：换牙期孩子牙龈肿痛正常吗？
A：正常换牙时牙龈可能有轻微不适，但持续疼痛或红肿需就医排查感染。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：235-240.
[2] 中华口腔医学会. 中国儿童口腔健康指南[J]. 中华口腔医学杂志， 2020， 55(3)： 201-205.
