发布于 2026-10-20
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牙龈出血伴血块多与局部菌斑刺激、凝血功能异常或机械损伤有关，需结合诱因和伴随症状判断风险，及时做好口腔护理或就医排查。
牙菌斑牙结石堆积：牙菌斑是附着在牙面的细菌生物膜，钙化后形成牙结石（牙齿表面坚硬的黄色沉积物），持续刺激牙龈引发炎症，使牙龈血管变脆易破裂，出血后血液凝固就会形成血块，这是最常见的诱因，在刷牙、咬硬物时容易出现。
机械性损伤：刷牙力度过大、使用硬毛牙刷、牙签剔牙划伤、儿童啃咬过硬玩具等，会直接造成牙龈黏膜破损，出血量稍大时就会凝结成血块，一般损伤位置明确，1~2天可自行缓解。
凝血功能异常：如果牙龈无明显诱因自发出血、血块反复出现，同时伴随皮肤瘀斑、鼻出血等表现，要警惕凝血因子缺乏、血小板减少等问题，比如长期服用抗凝药物、血液系统相关疾病都可能引发，这类情况出血通常不易止住。
激素水平变化：孕期女性、青春期青少年因为体内激素波动，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙龈红肿出血，少量出血积存也会形成血块，特殊时期需格外注意口腔清洁。
出现血块时可先用干净棉球轻压出血部位3~5分钟止血，24小时内避免用力漱口、剔牙。日常坚持用巴氏刷牙法（将牙刷与牙面呈45度角轻颤清洁牙龈沟的正确刷牙方式）清洁，配合使用牙线清理牙缝。如果出血频繁发作、无诱因自发出血、止血困难，或伴随牙龈肿痛、口臭、全身瘀斑，需及时就医排查，不要长期自行用止血牙膏掩盖症状。
参考文献：
[1]孟焕新.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2020.
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