发布于 2026-10-20
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打狂犬疫苗的日期需根据暴露级别、疫苗类型及免疫史确定，一般分为暴露后预防和暴露前预防两种方案，具体接种时间和次数需遵循规范流程。
Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）：伤口冲洗后立即接种首剂疫苗，24小时内完成第1针，后续于第3、7、14、28天各接种1剂，共5针。若免疫功能低下者，需在第30天追加1剂。
Ⅱ级暴露（轻微抓伤）：伤口处理后当天接种首剂，第3、7、14、28天各1剂，共5针。若伤口位于头面部等高危部位，可在接种首剂时加用狂犬病免疫球蛋白。
高风险人群（兽医、动物饲养员等）：第0、7、21天各接种1剂，共3针；后续每6~12个月加强1剂。
儿童接种：按成人剂量减半，具体需遵医嘱。
既往免疫史：3个月内完成过全程免疫者，仅需在暴露当天和第3天接种2剂；1~3个月内接种过全程者，需在暴露当天、3天、7天各接种1剂。
疫苗失效风险：若疫苗储存不当或接种部位错误，需重新评估免疫效果，必要时增加接种剂量。
禁忌人群：孕妇、哺乳期女性需权衡利弊，严重过敏体质者慎用。
应急处理：接种后若出现严重过敏反应，应立即就医。
接种衔接：不同品牌疫苗可替代使用，但需按原程序完成剩余剂次。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3):345-350.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件(2022年)[R].WHO立场文件，2022，12:1-20.
[3]《中国疾控中心疫苗接种指南》编写组.中国狂犬病暴露预防处置指南(2023版)[J].中华流行病学杂志，2023，44(5):678-685.
