发布于 2026-10-20
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骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病。
正常骨骼如同海绵般充满孔隙,而骨质疏松时骨小梁变细断裂,骨矿物质含量减少,就像被虫蛀过的木材失去支撑力。中国居民膳食指南(2022)指出,35岁后骨量开始流失,女性绝经后因雌激素骤降加速流失,男性70岁后也会出现类似趋势。
女性:绝经后5~10年是骨流失高峰期,雌激素缺乏使破骨细胞活性增强
老年人:随年龄增长成骨细胞功能衰退,跌倒后易发生髋部、椎体骨折
特殊人群:长期使用糖皮质激素、营养不良者(如维生素D缺乏)风险更高。世界卫生组织(WHO)将骨密度T值≤-2.5SD定义为骨质疏松诊断标准。
营养强化:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、豆制品),补充维生素D促进钙吸收
运动处方:负重运动(快走、太极拳)和抗阻训练(哑铃、弹力带)可增强骨密度
预防跌倒:家中移除障碍物,浴室加装扶手,视力不佳者及时矫正。中国老年医学学会骨质疏松分会建议,50岁以上人群每年进行骨密度检测。
治疗以基础补充(钙剂、维生素D)联合抗骨松药物为主,如双膦酸盐类药物需遵医嘱使用,严禁自行服用。临床常见误区:认为"补钙越多越好"(过量补钙可能增加结石风险),或"只有老年人才会患病"(年轻人长期节食也可能患病)。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):321-332.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 北京:科学出版社,2014:108-115.
[3]国家卫生健康委员会. 中国老年人跌倒干预项目技术指南(2019)[J]. 中国全科医学,2019,22(15):1809-1814.















