发布于 2026-10-20
3749次浏览
打乙肝疫苗前通常需检查乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），明确是否感染或具备免疫力，再根据结果决定是否接种及接种方案。
乙肝五项是判断乙肝病毒感染状态和免疫状态的基础检查，包括：
HBsAg（表面抗原）：阳性提示当前感染乙肝病毒。
HBsAb（表面抗体）：阳性说明有保护性抗体，无需接种；阴性则需接种。
HBeAg（e抗原）：阳性提示病毒复制活跃，传染性强。
HBeAb（e抗体）：阳性提示病毒复制减弱，传染性降低。
HBcAb（核心抗体）：阳性提示曾感染过乙肝病毒。
孕妇、免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期激素使用者）建议额外检查乙肝病毒DNA定量，明确病毒复制情况。
儿童需记录既往疫苗接种史，确认无过敏史（如对酵母过敏者禁用重组酵母疫苗）。
成年人若近期有发热、急性疾病或严重慢性病发作期，建议暂缓接种，待康复后再进行。
职业暴露风险者（如医护人员、实验室人员）：除乙肝五项外，需检查乙肝病毒DNA和肝功能，确保无隐匿性感染。
孕妇：建议在孕早期完成乙肝五项检查，若HBsAg阳性，需在产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 乙型肝炎病毒感染防治知识要点[J]. 中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1589-1592.
[2]《中国乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2023年版）》编写组. 中国乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2023年版）[J]. 中华围产医学杂志，2023，26(5)：321-328.
