发布于 2026-10-21
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地高辛和甲地高辛均为洋地黄类正性肌力药，甲地高辛半衰期更长，适用于慢性心力衰竭维持治疗，地高辛在急性心衰或快速房颤控制心室率中更常用。两者均需在医生指导下使用，特殊人群需严格监测。
地高辛和甲地高辛同属洋地黄类，通过抑制钠钾ATP酶增强心肌收缩力，减慢房室传导。甲地高辛分子结构更稳定，半衰期（约36小时）显著长于地高辛（1.6-2.3天），作用更持久。
地高辛：适用于急性心力衰竭或快速性心房颤动（房颤）控制心室率，禁用于预激综合征合并房颤。甲地高辛：多用于慢性心衰长期维持治疗，尤其老年或肾功能不全患者，可减少服药频率。
老年患者：因肾功能减退，需监测血药浓度，避免蓄积中毒。肾功能不全者：甲地高辛需延长给药间隔，地高辛应调整剂量。孕妇及哺乳期妇女：仅在利大于弊时使用，需严格遵医嘱。
两者均可能引起心律失常（如室性早搏）、胃肠道反应（恶心）及神经系统症状（头痛）。用药期间需定期复查心电图、电解质，出现异常应立即停药并就医。
避免与奎尼丁、胺碘酮合用，可能增加心律失常风险。对洋地黄过敏、二度以上房室传导阻滞者禁用。用药期间避免高钙饮食，以免加重心脏毒性。
