发布于 2026-10-21
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低血容量性休克主要由急性大量失血、体液丢失或血管扩张导致有效循环血量锐减，分为失血性、失液性、创伤性及感染性休克四大类。
因大量出血（如消化道出血、外伤出血）导致血容量骤降，常见于胃溃疡出血、产后大出血等。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降，儿童可能出现哭闹不止、囟门凹陷等脱水症状。
因严重呕吐、腹泻或中暑等导致体液大量丢失，常见于急性胃肠炎、高热脱水患儿。需注意婴幼儿代谢旺盛，脱水后24小时内即可发展为休克，表现为尿量减少、眼窝深陷。
严重创伤（如骨折、挤压伤）引发疼痛性休克，或因大面积烧伤导致血浆渗出。挤压综合征患者需警惕肌红蛋白堵塞肾小管，儿童创伤后失血易被忽视，需密切监测心率变化。
虽以感染为诱因，但本质是感染引发血管扩张导致有效循环血量相对不足，属于感染性休克范畴。需与低血容量性休克鉴别，常见于肺炎、败血症等严重感染，儿童表现为四肢厥冷、皮肤花斑。
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