发布于 2026-10-21
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糖尿病酮中毒是可以治疗的，通过及时规范的医疗干预，多数患者可恢复正常代谢状态。
糖尿病酮中毒（DKA）是糖尿病急性并发症，因胰岛素不足导致血糖过高、脂肪分解产生酮体蓄积引发酸中毒。典型症状包括极度口渴、频繁呕吐、呼吸深快（烂苹果味）、乏力等，家长需警惕儿童/青少年突然腹痛、嗜睡等非典型表现。一旦出现上述症状，应立即拨打急救电话或前往急诊，切勿自行处理。
医院主要通过「液体复苏+胰岛素治疗+电解质调整」三步抢救：先快速补充生理盐水（前2小时约1000~2000ml）恢复血容量，同时小剂量胰岛素静脉泵入降低血糖（每小时0.1U/kg体重），监测血钾变化后补钾。儿童、老年患者需调整补液速度，避免心衰风险。治疗期间每1~2小时监测血糖、尿酮体，待指标稳定后过渡到皮下注射胰岛素。
治疗后需终身控制血糖：1型糖尿病患者需每日注射胰岛素，2型患者可能需药物联合生活方式干预。家长应教会儿童识别低血糖症状（心慌、手抖、出汗），随身携带糖果。饮食上控制碳水化合物总量（约占每日热量50%~60%），避免空腹运动，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）~7%。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：421-425.
