发布于 2026-10-21
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手足口病主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，伴发热症状，多数患儿1周内可自愈。
皮疹多先出现在口腔黏膜，表现为疼痛性疱疹或溃疡，初期为灰白色小丘疹，周围有红晕，破溃后形成浅溃疡，患儿常因疼痛拒食。手足皮疹多为红色斑疹或疱疹，呈离心性分布（四肢末端为主，掌心、足底多见），疱疹壁厚、内液清亮，周围有红晕，一般不伴瘙痒，1周左右结痂脱落。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。
多数患儿伴随低热（38℃~39℃），少数高热持续3天以上，可伴轻微咳嗽、流涕、食欲不振、精神差等症状。极少数重症患儿可能出现神经系统症状（如高热不退、头痛呕吐、抽搐）、心肺症状（呼吸急促、心率加快、四肢冰凉），需立即就医。
婴幼儿（5岁以下）症状更典型，因语言表达能力有限，常表现为拒食、哭闹、流口水。成人感染柯萨奇病毒A组16型或肠道病毒71型后，多数症状较轻，仅表现为口腔黏膜散在溃疡，皮疹少见，易被忽视。
需与疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）、水痘（向心性分布，皮疹形态多样）、手足口病重症需与脑膜炎、心肌炎鉴别。若出现持续高热、抽搐、肢体抖动等，应警惕重症手足口病，及时就诊。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(12)：909-913.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：257-258.
