发布于 2026-10-21
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尿酸过高可服用抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆等药物，需结合肾功能及合并症选择，用药期间需监测尿酸水平。
通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型患者。但部分患者可能出现皮肤过敏反应，用药前建议检测HLA-B*5801基因，阳性者禁用。
新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果强于别嘌醇，不良反应发生率更低，尤其适合肾功能不全患者。但心血管风险需关注，有心脏病史者慎用。
通过抑制肾小管尿酸重吸收，增加尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水（每日≥2000ml），并碱化尿液（如服用碳酸氢钠），防止尿酸盐结晶形成。
碳酸氢钠（小苏打）：可提高尿液pH值（6.2~6.9为宜），减少尿酸盐结晶风险，常与促排泄药物联用。但长期大量服用可能引起腹胀、电解质紊乱，需遵医嘱使用。
痛风定胶囊、四妙丸等可缓解关节红肿热痛症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为尿酸高多与湿热蕴结、脾虚湿盛相关，需结合舌脉调整用药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(1)：1-13.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-462.
