发布于 2026-10-21
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卡介苗未接种成功且无法补接时，需通过定期体检监测免疫状态，重点关注结核菌素试验（PPD）和γ-干扰素释放试验（IGRA）结果，必要时咨询专科医生评估是否需预防性服药。
结核菌素试验（PPD）：通过皮内注射结核菌素试剂，观察48~72小时局部红肿硬结大小判断感染风险（硬结直径≥5mm提示感染可能，≥15mm为强阳性）。
γ-干扰素释放试验（IGRA）：检测血液中针对结核杆菌特异性抗原的γ-干扰素，敏感性和特异性更高，尤其适用于免疫功能低下人群。
婴幼儿：若未完成全程接种（出生后24小时内、1月龄、4月龄需完成3剂），补接窗口期为1岁内，超过1岁无禁忌证可补种；成人需结合职业暴露风险（如医护、教师等）评估。
免疫缺陷者：HIV感染者、长期服用激素者等禁用活疫苗，需通过IGRA筛查感染状态，必要时在医生指导下使用预防性抗结核药物。
营养支持：均衡饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C（如新鲜蔬果），增强免疫力。
症状监测：若出现持续低热、盗汗、体重下降等症状，及时就医排查结核感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2020年版）[J]. 中国疫苗和免疫，2020，26(1)：1-10.
[2]WHO. Tuberculosis (TB) vaccine： BCG[EB/OL]. 2023.
