发布于 2026-10-21
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高钠血症治疗需通过精准补液和病因控制，优先降低血钠浓度至安全范围，同时避免脑水肿等并发症。
首选低渗液体：以0.45%氯化钠溶液或5%葡萄糖液为主，根据血钠水平调整补液速度，首日补水量通常为估算缺水量的1/2，后续根据监测指标逐步调整。
监测指标：每4~6小时检测血钠和尿量，避免快速纠正导致的脑水肿，尤其老年或心功能不全者需控制补液量。
婴幼儿：采用1/3张含钠液（如0.3%氯化钠），每小时监测血钠变化，避免抽搐风险。
老年患者：优先口服补液，控制每日总入量在1500~2000ml，防止心衰。
严重高钠血症（血钠>160mmol/L）：需在严密监测下使用0.18%氯化钠液，每小时血钠下降不超过10mmol/L。
高渗性昏迷：可考虑血液净化治疗，严禁自行操作，必须由专业医护执行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高钠血症诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：421-425.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊血液净化临床应用专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：993-997.
