发布于 2026-10-21
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嗜络细胞瘤主要症状以阵发性高血压、头痛、心悸为典型三联征，可伴随面色苍白、出汗、恶心呕吐等交感神经兴奋表现，严重时引发心脑血管意外。
阵发性高血压：血压突然升高至200/120mmHg以上，伴随剧烈头痛（多在后枕部）、面色苍白、四肢冰凉等症状，发作持续数分钟至数小时不等，可自行缓解或因情绪激动、按压腹部等诱因触发。
持续性高血压：约1/3患者表现为持续性血压升高，易被误诊为原发性高血压，需警惕夜间血压骤升导致的靶器官损害。
剧烈头痛：多为搏动性剧痛，可伴恶心呕吐、视力模糊，系儿茶酚胺刺激脑血管扩张所致。
心悸与心动过速：发作时心率加快至120~180次/分钟，可出现心律失常，部分患者感胸闷、呼吸困难。
代谢紊乱表现：患者常感焦虑、震颤、出汗（尤其手心、腋下），发作后因糖原大量消耗出现低血糖、乏力。
儿童患者：多表现为不明原因哭闹、体重不增、间歇性面色潮红，易被忽视，需结合家族遗传史排查。
老年患者：症状不典型，可仅表现为血压波动、顽固性低血压或体位性头晕，需动态监测24小时血压。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗中国专家共识(2020版)[J]. 中华内分泌代谢杂志，2020，36(8)：657-664.
[2]王吉耀. 内科学(第3版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2021：432-435.
