发布于 2026-10-21
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子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，伴随子宫增大和盆腔疼痛，严重时影响生活质量。
进行性加重的痛经：经期出现痉挛性下腹痛，疼痛程度随病程延长加剧，可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者非经期也有盆腔隐痛。
疼痛特点：疼痛通常在月经前1周开始，经期达高峰，经后逐渐缓解，与子宫内膜异位症痛经相似但更局限于子宫区域。
经量增多：经期失血量较前增加50%以上，可能出现血块，严重时导致贫血。
经期延长：月经周期缩短至21天内或经期超过7天，淋漓不尽。
非经期出血：约15%患者出现排卵期出血或点滴出血，与病灶侵犯肌层血管有关。
子宫均匀性增大：质地较硬，如孕12周大小，质地坚韧，月经后可有缩小。
压迫表现：增大子宫压迫膀胱引起尿频，压迫直肠导致便秘或排便不适，性交时深部疼痛。
不孕风险增加：约30%患者合并不孕，可能与盆腔微环境改变、输卵管粘连有关。
流产率升高：子宫肌层病灶影响胚胎着床，妊娠后流产风险较正常人群高2~3倍。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-816.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-275.
[3]中国妇幼保健协会.子宫腺肌病诊疗专家共识(2019)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(11)：1321-1326.
