发布于 2026-10-21
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小儿痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，出生后无痢疾史的儿童仍可能因接触病原体而患病，需通过饮食卫生、疫苗接种等预防。
痢疾杆菌（革兰氏阴性杆菌，通过粪-口途径传播）是主要病原体，儿童因卫生习惯未养成（如饭前便后未洗手）、食用污染食物或水，或接触患者分泌物而感染。6月龄以下婴儿因母体抗体保护，发病率较低，但仍需警惕。
急性细菌性痢疾：表现为高热（39~40℃）、腹痛（左下腹部为主）、腹泻（每日10~20次，伴黏液脓血便）、里急后重（频繁想排便但排不出），严重时可出现脱水、抽搐。
需与普通腹泻区分：普通腹泻多为稀水便，无黏液脓血，全身症状较轻；而痢疾的脓血便和里急后重是特征性表现。
预防核心：勤洗手（肥皂/洗手液，尤其饭前便后）、生熟分开、喝开水、不吃变质食物；6月龄以上儿童可接种吸附无细胞百白破联合疫苗（DPT），降低感染风险。
就医指征：出现高热不退、持续呕吐、尿量减少（脱水）、精神萎靡时，需立即就医。治疗以抗生素（如头孢曲松）为主，需遵医嘱足量足疗程，严禁自行停药。
新生儿风险：出生后无痢疾史的婴儿若出现拒奶、嗜睡、频繁哭闹，需警惕败血症可能，应立即就诊。
恢复期护理：腹泻期间需补充口服补液盐（ORS）预防脱水，饮食以清淡易消化为主（如米汤、粥），避免油腻食物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社, 2022: 123-125.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社, 2015: 1123-1125.
[3]世界卫生组织.细菌性痢疾诊断与治疗指南[EB/OL].2023.
