发布于 2026-10-21
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病毒性疱疹需根据类型（单纯疱疹/带状疱疹等）选药，以抗病毒药物为主，辅以止痛、营养神经等对症治疗。单纯疱疹首选阿昔洛韦等核苷类药物，带状疱疹需尽早联用抗病毒药与营养神经药。
单纯疱疹病毒（HSV）感染多表现为口唇/生殖器疱疹，可外用阿昔洛韦软膏（局部涂抹），口服阿昔洛韦片（成人0.2g/次，每日5次，疗程5~10天）或伐昔洛韦（生物利用度高，可缩短疗程）。症状严重时需静脉输注抗病毒药物。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，需在发病72小时内启动治疗。阿昔洛韦（0.8g/次，每日5次）或泛昔洛韦（0.25g/次，每日3次）疗程7~10天。疼痛明显者加用加巴喷丁或普瑞巴林，老年患者需联用甲钴胺（营养神经）。
儿童疱疹需按体重调整剂量，单纯疱疹可用阿昔洛韦软膏，严重病例需静脉用药。孕妇禁用阿昔洛韦，哺乳期妇女慎用。免疫功能低下者需延长疗程并监测病毒载量。
中医称疱疹为"热疮"，可外用金黄散（清热解毒），口服龙胆泻肝汤（清肝胆湿热，严禁自行服用，必须面诊辨证）。注意：中西医结合需在医生指导下进行，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：183-186.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，12(2)：89-92.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国单纯疱疹诊疗指南(2022)[J].临床皮肤科杂志，2022，51(5)：321-325.
注意：以上药物需在医生指导下使用，勿自行增减剂量。疱疹患者应保持患处清洁干燥，避免搔抓继发感染。如出现高热、头痛或皮疹扩散，需立即就医。
