发布于 2026-10-21
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椎基底动脉综合症是因椎基底动脉供血不足引发的脑干、小脑等后循环系统缺血性疾病，主要表现为眩晕、复视、肢体麻木等症状，严重时可致短暂性脑缺血发作或脑梗死。
椎基底动脉负责供应脑干、小脑和枕叶等后循环区域，血管狭窄、痉挛或血栓形成会导致血流减少。常见诱因包括动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）、颈椎病（颈椎骨质增生压迫血管）、高血压（长期血压升高损伤血管内皮）及血液高凝状态（如术后卧床、肿瘤患者易形成血栓）。
眩晕：多为旋转性或漂浮感，体位变化时加重，持续数分钟至数小时不等。
视觉障碍：复视（看东西重影）、视野缺损（眼前出现暗点）或视物模糊。
肢体症状：单侧或双侧肢体麻木、无力，严重时可出现行走不稳（如醉酒步态）。
脑干症状：吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，提示延髓受累。
需结合头颅CT/MRI排除脑出血或脑梗死，通过经颅多普勒（TCD）检测脑血管流速，颈椎MRI评估血管受压情况。鉴别诊断需区分耳石症（体位性眩晕）、偏头痛性眩晕及低血糖反应（伴随心慌、出汗）。
急性发作时应立即卧床休息，避免突然转头或起身。药物治疗包括抗血小板（如阿司匹林）、抗凝（房颤患者需华法林）及改善循环药物（如银杏叶提取物）。高危人群需控制血压、血糖，戒烟限酒，定期体检监测血脂。严禁自行服用任何活血化瘀类中成药，需由医生辨证后开具处方。
参考文献:
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