发布于 2026-10-21
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糖尿病并发症是长期血糖控制不佳导致的多系统损害，可累及眼睛、肾脏、神经、血管等多个器官，严重影响生活质量甚至危及生命。
糖尿病视网膜病变是最常见的微血管并发症，长期高血糖会损伤眼底血管，导致视力下降甚至失明，我国约34.3%的糖尿病患者合并视网膜病变（《中国糖尿病视网膜病变防治指南（2021年）》）。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能衰竭，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。
周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退，夜间加重，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发生率达60%~90%（《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》）。自主神经病变可累及心血管、胃肠、泌尿等系统，导致体位性低血压、胃轻瘫、尿失禁等。
糖尿病性心脏病风险是非糖尿病人群的2~4倍，以冠心病、心力衰竭、心律失常为主要表现，其病理基础是动脉粥样硬化加速进展。糖尿病脑卒中发生率比常人高2~5倍，且致残率、致死率更高。下肢动脉病变可导致间歇性跛行，严重时发展为糖尿病足溃疡甚至截肢。
糖尿病足是神经病变、血管病变和感染共同作用的结果，表现为足部溃疡、感染、坏疽，我国糖尿病患者截肢率是非糖尿病人群的15倍（《糖尿病足防治专家共识（2019年）》）。预防需每日检查足部，穿宽松鞋袜，控制血糖和血脂，避免足部外伤。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.糖尿病周围神经病变诊疗指南(2019年)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：379-388.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南(2019年版)[J].中华糖尿病杂志，2020，12(5)：289-300.
