发布于 2026-10-21
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判断中暑需结合高温高湿暴露史，从轻症到重症识别对应症状，尤其要警惕儿童、老人等高危人群的不典型表现。
核心诱因：发病前多有35℃以上高温、高湿不通风环境下长时间活动或停留史，儿童、老人、孕妇及肥胖人群更易发病。
典型症状：出现大量出汗、口渴、头晕耳鸣、胸闷心慌、四肢无力，体温多升高至38℃以上，伴随注意力不集中、动作不协调，转移到阴凉通风处休息后可快速缓解。
热痉挛：大量出汗后突发四肢肌肉、腹部肌肉阵发性痉挛（肌肉不受控制地抽搐、疼痛），体温多正常，是重症中暑的早期预警。
热衰竭：出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速（脉搏跳动快且微弱）、血压下降、晕厥，体温可轻度升高，若不及时干预会进展为热射病。
热射病：体温快速升高至40℃以上，伴随意识模糊、昏迷、抽搐等中枢神经系统损伤表现，是致死率极高的危急重症，需立即送医。
儿童群体：可能不会准确表述不适，多表现为烦躁哭闹、皮肤潮红灼热、尿量减少、精神萎靡、食欲下降，部分幼儿仅表现为低热或无汗，家长易误认为普通感冒。
老年群体：因体温调节能力减退，可能无明显大汗、高热表现，仅出现乏力、嗜睡、反应迟钝、走路不稳，常被误认为是衰老或脑血管病发作，延误诊治。
中暑的判断核心是“高温暴露史+对应症状”，轻症及时转移降温即可缓解，一旦出现意识异常、体温超40℃需立即送医，日常高温天要主动补水，避免长时间户外停留。
参考文献：
[1]中华医学会急诊医学分会. 热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)[J]. 中华急诊医学杂志， 2015，24(1)：17-21.
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[3]王卫平，孙锟，常立文，等. 儿科学[M]. 人民卫生出版社， 2018：426-427.
