发布于 2026-10-21
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宫颈TCT检查是通过采集宫颈表面细胞，筛查宫颈病变及癌前病变的细胞学检测技术，能发现异常细胞并提示进一步检查方向。
检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药2~3天，医生用专用小刷子在宫颈口旋转取样，将细胞均匀涂抹在载玻片上，经固定染色后由病理科医生在显微镜下观察细胞形态变化。
细胞形态分析：重点观察宫颈上皮细胞是否出现核增大、染色质异常、核质比增高等癌前病变特征，同时筛查炎症细胞、微生物感染（如HPV感染相关的挖空细胞）。
异常细胞分类：报告分为未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）等不同级别，其中ASC-US及以上需结合HPV检测或阴道镜活检明确诊断。
适用场景：21~65岁女性常规宫颈癌筛查首选项目，尤其适合HPV阳性者进一步鉴别病变程度，或作为HPV疫苗接种后维持筛查的重要手段。
局限性：TCT无法检测HPV病毒本身，需结合HPV检测提高准确性，对宫颈管内病变可能存在取样不足，必要时需联合宫颈管搔刮术。
阴性结果：若连续3年阴性可延长筛查间隔至3~5年一次。
阳性结果：LSIL及以上需在6个月内复查TCT+HPV，必要时行阴道镜检查及活检，明确病变性质后进行相应治疗。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1):1-10.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-330.
[3]WHO.World Health Organization Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva:WHO Press，2020.
