发布于 2026-10-21
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疱疹是一类由疱疹病毒引起的皮肤黏膜病变,以水疱样皮疹为主要特征,常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹等。不同类型疱疹症状表现各异,多数伴随疼痛、瘙痒或灼热感。
由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1(口唇疱疹)和HSV-2(生殖器疱疹)。HSV-1常表现为口唇周围出现成簇小水疱,伴轻微瘙痒或灼热感,1~2周可自愈,但易复发。HSV-2多通过性接触传播,表现为生殖器部位水疱、溃疡,可能伴随排尿疼痛或发热。
由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏神经节内,免疫力下降时复发为带状疱疹。典型症状为单侧皮肤出现条带状分布的簇集性水疱,沿神经走行排列,常伴剧烈疼痛(如针刺或烧灼样),病程约2~4周。老年人群或免疫力低下者可能出现后遗神经痛。
疱疹类疾病共同特点为皮肤黏膜出现成簇水疱,疱液清亮或浑浊,破裂后形成浅表溃疡,常伴局部红肿热痛。特殊类型包括手足口病(柯萨奇病毒/肠道病毒,儿童多见,手足口腔出现皮疹)、生殖器疱疹(性传播疾病,需规范抗病毒治疗)。孕妇感染HSV可能增加新生儿感染风险,需提前咨询产科医生。
单纯疱疹与带状疱疹的鉴别关键:前者无明显神经痛,后者沿神经分布且疼痛剧烈。出现以下情况需及时就医:水疱面积扩大、高热不退、免疫功能低下(如糖尿病、肿瘤患者)、眼部/面部疱疹(可能累及角膜或神经)。治疗以抗病毒药物(如阿昔洛韦)为主,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免继发细菌感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人带状疱疹诊疗专家共识(2020年)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):719-723.
[2]王辰,詹启敏.中国医学百科全书·皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:123-128.
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