发布于 2026-10-21
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高烧是体温调节中枢功能异常导致的体温升高，常见于感染性疾病（如流感、肺炎）、自身免疫性疾病等，需结合伴随症状判断原因，及时采取退热与病因治疗。
感染性因素：病毒感染（如流感病毒、EB病毒）常伴随咽痛、咳嗽、全身酸痛；细菌感染（如肺炎链球菌）多有脓痰、胸痛；支原体感染表现为高热伴剧烈干咳。根据《中国居民感染性发热诊疗指南（2023）》，病毒感染占儿童发热病因的60%~80%。
非感染性因素：自身免疫性疾病（如川崎病）表现为持续高热伴皮疹、关节痛；恶性肿瘤（如淋巴瘤）常伴随盗汗、体重下降；中暑（热射病）则有高温环境暴露史，体温可达40℃以上。
药物退热：体温≥38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），严禁自行服用复方感冒药（含退热成分叠加风险）。《中国发热指南》建议避免两种药物交替使用，以免增加肝肾负担。
物理降温：温水擦浴（水温32~34℃）或退热贴（贴于额头、颈部大血管处），禁止酒精擦浴（可能引发寒战）。儿童退热时避免使用冰袋直接接触皮肤，以防局部冻伤。
特殊人群：婴幼儿（＜3岁）高热易引发惊厥，需每15~30分钟监测体温；老年人（≥65岁）可能因脱水导致高热不退，每日饮水量需达1500~2000ml（无心衰禁忌时）。
就医提示：高热持续＞3天、伴随意识模糊、呼吸困难、抽搐、皮疹等症状，需立即前往医院。《国家卫健委诊疗指南》强调，不明原因高热需通过血常规、CRP、血培养等检查明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民感染性发热诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：412-418.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，2021年，人民卫生出版社，第256-258页.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-195.
