发布于 2026-10-22
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幽门梗阻典型表现为呕吐宿食、上腹胀满、腹痛及脱水症状,体征可见胃型蠕动波、振水音及营养不良表现。
呕吐宿食:呕吐物为酸臭味的隔夜食物(不含胆汁),常在下午或晚间发作,呕吐后腹胀可暂时缓解。这是因为胃内容物无法顺利通过梗阻部位,在胃内潴留发酵。
上腹胀满:患者自觉胃部膨胀,进食后加重,可观察到上腹部隆起,叩诊呈鼓音。
腹痛特点:多为持续性胀痛或隐痛,疼痛部位以上腹部为主,可放射至背部。若合并溃疡或穿孔,可能出现剧烈绞痛。
胃肠蠕动波:严重梗阻时可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波,触诊可发现胃轮廓增大。
振水音:空腹时用听诊器或触诊上腹部,可闻及"咕嘟"水声,提示胃内大量液体潴留。
营养不良体征:长期梗阻者可见舌炎、口角炎,儿童患者身高体重低于同龄标准。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:356-359.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:456-458.














