发布于 2026-10-22
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怀孕时长通常从末次月经第1天开始计算，医学上称为“妊娠周数”，每4周为1个妊娠月，全程约40周（280天）。临床常用B超检查核对孕周，结合月经周期波动调整。
月经规律者：直接以末次月经第1天为起点，如2023年1月1日来月经，截至3月1日则为10周（70天）。
月经不规律者：首次B超（孕6~8周）测量的头臀长（CRL）是推算孕周的金标准，误差≤1周。
中晚孕期：孕20周后双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标每2周误差需＜2周，若B超孕周与月经计算差异＞1周，需重新核对。
辅助生殖技术：试管婴儿按取卵日减14天计算（因取卵时已完成受精），或按移植日（囊胚移植）加17天推算。
哺乳期怀孕：月经未复潮时，需结合B超和血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平判断孕周，避免误判。
避免“实际受孕日”误区：精子在体内可存活3~5天，卵子仅存活12~24小时，实际受孕日通常比末次月经晚2周左右。
孕周与预产期：预产期按末次月经月份减3或加9，日期加7（如1月1日末次月经，预产期为10月8日），但仅4%孕妇在预产期当天分娩。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2019，22(3)：145-153.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-120.
