发布于 2026-10-22
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孕期霉菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）主要表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样、阴道灼热感，部分人伴排尿不适。孕期激素变化导致阴道环境改变，免疫力下降易诱发感染。
白带异常：白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，质地均匀无异味，量明显增多。这是霉菌感染的特征性表现，因病原体菌丝大量繁殖形成。
外阴阴道不适：外阴及阴道内瘙痒剧烈，夜间或经期加重，伴灼热、疼痛或性交不适。严重时坐卧难安，影响睡眠质量。
排尿异常：合并尿路感染时出现尿频、尿急、尿痛，尿液刺激充血黏膜产生刺痛感。
孕期生理变化：雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原增加，霉菌适宜在酸性环境中生长；孕激素抑制免疫功能，降低局部抵抗力。
血糖影响：孕期高血糖（尤其妊娠糖尿病）会加重阴道糖原堆积，成为霉菌培养基。
无症状带菌：约10%~20%孕妇为无症状携带者，虽无不适但可能在分娩时经产道感染新生儿。
检查确诊：通过白带显微镜检查发现假丝酵母菌菌丝或孢子即可确诊，孕期需避免阴道冲洗。
规范治疗：首选局部抗真菌药物（如克霉唑栓），严禁自行服用口服抗真菌药（如氟康唑），需在医生指导下使用。
预防措施：穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；控制血糖，孕期定期监测；性生活前后注意卫生，避免交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：257-259.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-110.
