发布于 2026-10-22
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后脚跟疼多与跟骨退变、足底筋膜劳损或跟腱炎相关，长期站立、运动损伤或肥胖人群风险更高，需结合疼痛特点与诱因判断。
跟骨退变是中老年人脚跟痛常见原因，跟骨结节处因长期负重出现骨质增生（骨刺），刺激周围软组织引发疼痛。足底筋膜炎则因足底筋膜反复牵拉跟骨附着点，导致无菌性炎症，早晨起床或久坐后站立时疼痛明显，行走后稍缓解。
跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧组织，长期运动（如跑步、跳跃）或突然增加运动量，会导致跟腱反复牵拉，引发无菌性炎症。疼痛多集中在跟骨上方，活动后加重，休息后减轻，严重时伴随局部肿胀或发红。
中医认为，寒湿痹阻（如长期涉水、受凉）会导致经络气血运行不畅，跟部失养而痛。此类疼痛遇寒加重，得温缓解，常伴随肢体沉重感。肝肾亏虚人群（如中老年、产后女性）因筋骨失养，也易出现脚跟隐痛，劳累后明显。
扁平足、高弓足等足部结构异常会改变足底受力分布，增加跟部压力；肥胖者体重负荷大，跟骨长期受压易引发退变；糖尿病患者因神经病变或血管损伤，也可能出现不明原因的脚跟痛。
脚跟痛需结合疼痛部位（跟骨、跟腱、足底）、诱因（运动、受凉、劳损）及伴随症状（红肿、麻木、活动受限）初步判断。日常可通过温水泡脚（加艾叶/生姜驱寒）、穿缓冲鞋垫、避免久站等方式缓解，严禁自行服用[活血化瘀中成药]，需经医生辨证后用药。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民常见骨病防治指南[Z].2023.
[2] 《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社, 2022.
[3] 中国康复医学会.运动损伤康复指南[J].中华物理医学与康复杂志, 2021,43(5):421-425.
