发布于 2026-10-22
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前列腺肥大和前列腺增生是同一疾病的不同称谓，本质均为前列腺组织细胞增殖导致的良性病变，中老年男性多见。
两者完全同义，均指前列腺体积增大，由细胞数量增多（增生）和体积增大（肥大）共同作用引起，属于良性前列腺增生（BPH）范畴。医学文献中"增生"更侧重病理学术语，"肥大"侧重形态学描述，临床常交替使用。
年龄因素：随年龄增长（50岁后）前列腺组织逐渐纤维化，腺体细胞异常增殖，导致尿道受压。
激素失衡：睾酮转化为双氢睾酮（DHT）刺激腺体生长，雌激素水平升高也参与病理过程。
生活方式：久坐、肥胖、缺乏运动、长期饮酒或辛辣饮食可能加重症状。
典型症状：尿频（尤其夜尿增多）、排尿困难、尿流变细、尿不尽感，严重时可引发尿潴留。
诊断方法：直肠指检可触及增大前列腺，超声检查（经直肠或腹部）能精确测量体积，PSA（前列腺特异性抗原）检测排除恶性病变。
观察等待：无症状或轻度症状者无需药物，定期复查即可。
药物干预：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛尿道平滑肌，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）抑制腺体增生，严禁自行服用。
手术治疗：药物无效或出现反复尿潴留时，可考虑经尿道前列腺电切术（TURP）等微创方式。
日常需避免憋尿，控制体重，适度运动，保持规律性生活。若出现排尿困难加重、血尿或发热等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-595.
