发布于 2026-10-22
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痢疾杆菌是革兰氏阴性短杆菌，属于肠杆菌科志贺菌属，是引发细菌性痢疾的主要致病菌，通过污染食物和水源经口传播，可导致肠道黏膜炎症与脓血便。
主要菌群：包括志贺氏痢疾杆菌（A群）、福氏痢疾杆菌（B群）、鲍氏痢疾杆菌（C群）和宋内氏痢疾杆菌（D群），其中福氏菌群致病性最强且易引发流行。
生物学特点：无鞭毛不能运动，在外界环境中较脆弱，对酸敏感但耐寒，60℃加热10分钟即可灭活，对常用消毒剂敏感。
传播方式：主要通过「粪-口途径」传播，食用被污染的食物（如未煮熟的肉类、凉菜）或饮用生水，接触被污染的手、餐具等也可能感染。
高危人群：儿童（尤其5岁以下）、老年人及免疫力低下者更易感染，卫生条件差的集体单位（如学校、托幼机构）易发生聚集性疫情。
典型症状：急性起病，表现为高热（39~40℃）、腹痛（左下腹为主）、腹泻（每日10~20次，伴黏液脓血便）、里急后重（排便不尽感），严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至感染性休克。
慢性感染：病程超过2个月，可能出现反复发作、营养不良、生长迟缓（儿童患者）等问题，需长期规范治疗。
预防措施：养成「勤洗手、喝开水、吃熟食」的习惯，生熟食物分开处理，定期对餐具消毒；集体单位需加强卫生管理，发现病例及时隔离治疗。
治疗要点：首选喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）或头孢类药物，需遵医嘱足疗程服用（通常5~7天）；对症处理包括补液（口服补液盐或静脉输液）、退热、止痛，严禁自行服用抗生素。
参考文献:
[1]王宇明，李梦东.传染病学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:112-115.
[2]国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南（2020年版）[J].中华传染病杂志，2020，38(8):481-485.
