发布于 2026-10-22
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肾结石急性发作疼痛时，可先通过体位调整、适度补水临时缓解，需及时就医用解痉止痛药物处理，后续针对结石大小规范治疗。
体位调整：采取侧卧位或屈膝俯卧位（膝盖弯曲贴向腹部的趴卧姿势），减少结石对输尿管（连接肾脏和膀胱的尿液输送管道）的牵拉刺激，避免站立、跑动加重痛感。
局部热敷：用温度40~45℃的温毛巾敷在疼痛侧腰背部，通过放松局部平滑肌（肌肉的一种，不受自主意识控制）缓解痉挛性疼痛，注意避免烫伤儿童、老人皮肤。
无恶心呕吐、梗阻症状（完全排不出尿、腰腹持续胀痛）的前提下，可少量多次饮用温白水，每次100~150ml，避免一次性大量饮水加重肾脏压力，若饮水后痛感加剧需立刻停止。
确诊肾结石引发的肾绞痛（结石卡顿输尿管引发的剧烈腰腹疼痛）后，临床常用两类药物止痛：
非甾体类抗炎镇痛药：如双氯芬酸钠、吲哚美辛，通过抑制局部炎症反应减轻痛感，适合轻中度疼痛，有消化道溃疡病史者需提前告知医生。
解痉药：如山莨菪碱、坦索罗辛，通过松弛输尿管平滑肌，解除结石卡顿引发的痉挛，从根源减轻痛感，儿童需按体重调整剂量。
所有药物需经医生评估后使用，严禁自行购药服用。
疼痛缓解后需针对结石做规范处理，直径<6mm的结石可在医生指导下适度运动促进排出，直径较大的结石需通过体外冲击波碎石（无创的体外震波碎石方式）或手术处理。日常需保证每日饮水2000ml以上，儿童按体重调整为每日每公斤体重30~40ml，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，避免结石再次卡顿引发疼痛。
参考文献：
[1] 那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2014：128-145.
[2] 王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：316-318.
