发布于 2026-10-22
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做胃镜后胃疼多因胃镜检查时对胃黏膜的机械刺激、活检操作造成微小损伤，或检查前局部麻醉药影响胃肠蠕动引起，多数为暂时性轻微不适，通常1~3天内自行缓解。
胃镜检查需将内镜经口腔插入胃内，过程中可能对咽喉部、食管及胃黏膜产生短暂摩擦或牵拉，尤其在胃腔注气扩张时，部分患者会出现胃部胀满感或隐痛。若检查中进行了活检（夹取少量组织做病理检查），局部黏膜会有微小创口，术后1~2天内可能出现轻微疼痛或少量渗血，一般无需特殊处理。
普通胃镜检查前需用局部麻醉药（如利多卡因胶浆），可能暂时抑制咽喉部和食管的感觉神经，检查后药物作用消退时，部分人会因胃肠蠕动功能暂时紊乱出现胃部痉挛性疼痛。无痛胃镜虽使用静脉麻醉，但药物代谢后仍可能因胃肠功能未完全恢复引发腹胀、隐痛，通常持续数小时至1天。
若患者本身存在慢性胃炎、胃溃疡或胃食管反流等疾病，胃镜操作可能诱发原有症状加重。例如，活检部位在溃疡面附近时，疼痛可能持续更久；胃食管反流患者在检查后因体位改变或胃酸分泌波动，可能出现反酸、烧心伴随胃疼。此类情况需结合既往病史判断，必要时需遵医嘱服用抑酸药（如奥美拉唑）缓解。
儿童或老年患者因胃黏膜更脆弱，检查后疼痛可能更明显且恢复较慢；高血压、糖尿病患者若检查前未控制好基础病，或检查中情绪紧张，可能导致胃部血管收缩，加重疼痛。此外，检查后立即进食刺激性食物（如辛辣、生冷）会刺激创口，延长疼痛时间，需严格遵循术后饮食禁忌（如2小时内禁食，之后以温凉流质食物为主）。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-738.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-236.
[3]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2020.
