发布于 2026-10-22
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前列腺检查主要关注前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺液常规、尿常规、前列腺超声等指标，其中PSA是筛查前列腺癌的核心指标，需结合年龄、症状综合判断。
检测方法：空腹抽血检测，正常参考值为0~4ng/ml（不同医院可能略有差异）。
注意事项：前列腺炎、导尿、前列腺按摩后可能出现暂时性升高，需排除干扰因素。
指标意义：通过显微镜观察前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等指标，判断是否存在炎症。
检测方法：由医生进行前列腺按摩获取前列腺液，在显微镜下分析。
正常参考值：白细胞＜10个/HP，卵磷脂小体布满视野。
指标意义：辅助判断是否存在尿路感染或前列腺炎引起的尿液异常。
检测方法：留取中段尿进行常规检查，观察红细胞、白细胞、蛋白等指标。
异常提示：白细胞升高可能提示尿路感染，红细胞升高需排除前列腺或尿道出血。
指标意义：观察前列腺大小、形态、结构，判断是否存在增生、结节或钙化。
检测方法：经直肠或经腹部超声检查，可评估前列腺体积及内部回声情况。
适用情况：40岁以上男性常规筛查，或有排尿异常症状时检查。
游离PSA/总PSA比值：比值降低可能提示前列腺癌风险增加，需进一步检查。
MRI检查：对前列腺结节或可疑病变的定性诊断有较高价值。
前列腺检查需根据年龄、症状及风险因素综合选择，建议40岁以上男性每年进行PSA筛查，有排尿困难、血精等症状时及时就医。检查前需避免性生活、导尿及前列腺按摩至少3天，以确保结果准确性。
参考文献：
[1]中国前列腺癌诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1256.
