发布于 2026-10-23
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低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围（成人血清钠<135mmol/L）的电解质紊乱，常伴随体内水分失衡，可能影响神经、肌肉等器官功能。
摄入不足：长期低盐饮食或禁食，尤其老年患者因吞咽困难或认知障碍导致进食减少，钠摄入不足无法维持血钠水平。
丢失过多：呕吐、腹泻、大量出汗等导致体液丢失，肾脏排钠增加（如长期用利尿剂）或肾上腺皮质功能减退（Addison病）。
水代谢异常：心功能不全、肾病综合征等导致水潴留稀释血液，或抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）使肾脏排水减少。
轻度低钠（130~135mmol/L）可能无明显症状，仅表现为乏力、食欲下降；中重度（<125mmol/L）可出现头痛、恶心、肌肉痉挛，严重时引发脑水肿、抽搐甚至昏迷。儿童患者可能伴随生长发育迟缓、烦躁或嗜睡。
急性重症：需立即就医，通过静脉输注高渗盐水（3%氯化钠）快速提升血钠，避免脑水肿加重。
慢性纠正：轻度低钠可通过调整饮食（增加含钠食物）、控制饮水等方式改善，需监测血钠变化。
高危人群：心衰、肝硬化、慢性肾病患者应定期检测电解质，避免自行服用利尿剂或过量饮水。
参考文献：
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