发布于 2026-10-23
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筛窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气空腔）中的筛窦发生炎症的疾病，常表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，可分为急性和慢性两种类型。
筛窦位于鼻腔外上方、眼眶内侧，由多个小气房组成，呈蜂窝状结构。因其位置隐蔽，炎症易波及周围组织，如眼眶、颅底等，需及时干预。
感染因素：病毒或细菌（如肺炎链球菌）感染鼻腔后蔓延至筛窦，引发黏膜充血水肿。儿童因鼻腔发育未完善，感染后更易诱发。
过敏因素：过敏性鼻炎患者长期接触花粉、尘螨等过敏原，可导致筛窦黏膜慢性炎症。
局部症状：鼻塞（单侧或双侧）、流脓涕（黄色或黄绿色）、嗅觉减退或丧失。
全身症状：急性发作时可伴发热、头痛（眼眶周围或前额部隐痛）、乏力；慢性患者症状持续3个月以上，以长期鼻塞、黏涕为主。
诊断：结合症状、鼻内镜检查及鼻窦CT明确炎症范围。CT可显示筛窦黏膜增厚、积液或气液平面。
治疗：
急性感染：需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松）。
慢性或过敏因素：抗组胺药（如氯雷他定）联合鼻冲洗可缓解症状。
手术干预：药物治疗无效且合并鼻息肉、解剖异常时，需行鼻内镜鼻窦手术开放筛窦。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年，昆明)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(2)：108-115.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M]. 人民卫生出版社，2016：78-82.
