发布于 2026-10-23
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膀胱镜检查主要用于明确膀胱内病变、评估排尿功能及辅助治疗，当出现不明原因的血尿、排尿异常、结石梗阻或需术后复查时，应考虑进行该检查。
肉眼血尿或镜下血尿：若尿液中持续出现红细胞（肉眼可见或显微镜下发现），经超声等检查无法明确出血来源时，需通过膀胱镜直接观察膀胱黏膜是否有炎症、肿瘤、息肉等病变。
无痛性血尿：尤其中老年人群，需警惕膀胱肿瘤可能，膀胱镜是确诊的关键手段。
儿童排尿问题：如反复尿路感染、排尿疼痛或排尿习惯异常，需排查先天性尿道瓣膜或膀胱结构异常。
结石与梗阻：输尿管结石或膀胱结石导致梗阻时，可通过膀胱镜直视下碎石或取石，同时检查结石形成的诱因。
术后复查：膀胱癌、前列腺增生等术后需定期复查，观察局部愈合情况及有无复发。
不明原因的下尿路感染：排除膀胱内异物、憩室或肿瘤等病变，明确感染来源。
膀胱异物或损伤：如怀疑膀胱内有异物（如缝线残留）或外伤后黏膜损伤，需通过膀胱镜确诊。
膀胱镜检查是侵入性检查，可能引起短暂不适或轻微出血，检查前需排空膀胱，术后多饮水。检查后若出现持续血尿、发热等症状，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱镜检查临床实践指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-325.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1243-1250.
