发布于 2026-10-23
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耳朵里面又痒又疼多由外耳道炎症、真菌感染或耵聍刺激引起，需先明确诱因再针对性处理，日常避免频繁掏耳。
外耳道炎（外耳道皮肤或皮下组织的炎症）常因挖耳损伤、进水后细菌滋生引发，表现为耳内灼热痛、瘙痒伴少量分泌物。处理： 可用3%硼酸酒精滴耳液（成人）轻柔清洁耳道，每次3~4滴，每日2次，连续使用不超过3天。若症状持续，需及时就医。
真菌性外耳道炎（外耳道真菌感染）多发生于长期潮湿环境或反复掏耳人群，瘙痒剧烈，耳道可见白色/黑色絮状分泌物，可能伴异味。处理： 需由医生清除真菌团块后，局部使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严禁自行使用抗生素类滴耳液，以免加重感染。
耳道耵聍（耳屎）过多或进水后膨胀，或误塞小物件（尤其儿童），可引发机械性刺激。处理： 成人可用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍（每次4~6滴，每日3次），待耵聍溶解后由医生冲洗；儿童需避免自行处理，及时就诊。
婴幼儿耳道娇嫩，洗澡时需用干棉签轻擦外耳道口，避免污水进入；长期戴耳机者应控制音量（≤60分贝），每小时休息5分钟。若出现耳内流脓、发热、听力下降，提示感染扩散，需立即就医。
保持耳道干燥，洗澡后用干毛巾轻压外耳道口吸干水分；
避免频繁掏耳（每月≤1次），勿用尖锐工具；
症状未明确前，禁用棉签深入耳道。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：210-214.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：45-48.
