发布于 2026-10-23
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扁桃体发炎引起吞咽剧痛，可能是扁桃体隐窝（扁桃体表面的小凹陷）内出现白色分泌物或脓点，需结合症状判断感染类型。
病毒感染（占比约90%）：多伴随鼻塞、流涕、低热，扁桃体红肿但表面无明显脓点，隐窝口可见透明黏液。
特殊情况：儿童可能因扁桃体生理性肥大出现反复发炎，成人单侧剧痛需排查扁桃体周围脓肿。
观察脓点特征：普通炎症脓点分散，周围黏膜充血；若单侧扁桃体红肿突出，可能是扁桃体周围炎或脓肿，需紧急就医。
疼痛分级：吞咽时疼痛加重至无法进食，伴随耳痛、张口受限提示感染扩散。
全身症状：持续发热超3天、呼吸困难、皮疹可能提示严重感染或过敏反应。
局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻黏膜水肿。
退热止痛：布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状（儿童需按体重计算剂量）。
饮食调整：避免辛辣、过热食物，选择温凉流质（如粥、牛奶），多饮温水保持黏膜湿润。
高热持续不退、吞咽困难加重、呼吸困难；
扁桃体周围形成明显隆起包块；
症状超过3天无改善或反复发作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：113-118.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：78-82.
[3]UpToDate临床顾问.成人扁桃体炎的评估与管理[EB/OL].2023.
