发布于 2026-10-23
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拉稀严重（腹泻）需先明确原因，对症处理，常用药物包括蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节菌群，感染性腹泻需抗感染治疗，严禁自行服用含止泻药的复方制剂或抗生素。
补充水分电解质：口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调）预防脱水，少量多次饮用。脱水表现为口干、尿少、头晕，需立即就医。
饮食调整：暂停油腻、生冷食物，可进食米汤、白粥等清淡易消化食物，避免加重肠道负担。
肠黏膜保护剂：蒙脱石散（需空腹服用，与其他药物间隔1~2小时），吸附病原体和毒素，缓解腹泻。
益生菌制剂：双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等（冷藏保存更佳），调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程。
抗感染治疗：细菌感染性腹泻（如黏液脓血便）需遵医嘱用抗生素（如诺氟沙星），严禁自行服用广谱抗生素。
婴幼儿：腹泻易致脱水，优先使用口服补液盐，体温＞38.5℃或精神萎靡需立即就医。
老年人/慢性病患者：避免自行用止泻药掩盖病情，需排查糖尿病酮症、肿瘤等潜在疾病。
孕妇：感染性腹泻需及时就医，禁用喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育）。
若出现持续腹泻＞2天、高热（＞39℃）、剧烈腹痛、便血、脱水症状（皮肤弹性差、眼窝凹陷），或伴随慢性基础病，需立即就诊排查病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：565-570.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
