发布于 2026-10-23
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上环（宫内节育器）久置不取可能导致宫内感染、节育器嵌顿、月经异常等风险，还可能增加宫外孕概率，需定期检查并按规定时间取出。
宫内节育器作为异物长期留置，可能引发子宫内膜炎症，表现为白带增多、异味、下腹坠胀等症状。研究表明，放置超过10年未更换的宫内节育器，感染发生率较短期使用者升高约2倍[1]。
随着女性绝经后子宫萎缩，节育器可能嵌入子宫肌层，导致剧烈腹痛、阴道出血，甚至损伤膀胱或肠道。临床数据显示，绝经后未及时取出的宫内节育器嵌顿率可达5%~10%[2]。
长期刺激子宫内膜可能引起经期延长、经量增多或淋漓不尽，尤其含铜宫内节育器可能加重铁丢失。长期失血可能导致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白等症状[3]。
宫内节育器避孕失败率约为0.8%~2%，若胚胎着床于宫外，可能引发宫外孕。研究指出，宫内节育器导致的宫外孕风险是未使用者的2~3倍[4]。
含铜宫内节育器建议5~10年更换，含药宫内节育器建议3~5年取出
绝经后1年内应完成取出，避免子宫萎缩增加手术难度
取出前需通过超声确认节育器位置，必要时在宫腔镜下操作
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-150.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2014:2156-2160.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:360-363.
[4]WHO.Reproductive Health Library:Intrauterine contraceptives[EB/OL].2021.
