发布于 2026-10-23
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肠系膜炎（肠系膜淋巴结炎）以儿童多见，症状表现为腹痛、发热、呕吐等，治疗以对症支持为主，需结合病因处理。
腹痛：多为右下腹或脐周隐痛，可反复发作，按压时疼痛加重，疼痛程度与病情轻重相关。
全身症状：常伴发热（38~39℃）、恶心呕吐，部分儿童有腹泻或便秘，症状持续1~2周。
特殊表现：儿童患者可能因肠系膜淋巴结肿大压迫肠道，出现阵发性腹痛或短暂停止排便排气（需与肠梗阻鉴别）。
病毒感染：最常见，如腺病毒、柯萨奇病毒感染，多伴随上呼吸道感染症状（如咽痛、流涕）。
细菌感染：如链球菌、大肠杆菌感染，常继发于急性阑尾炎、肠道炎症等。
其他诱因：饮食不当（生冷/油腻食物）、免疫力低下、剧烈运动后等可能诱发。
对症处理：腹痛剧烈时可短期服用解痉药（如颠茄片，严禁自行服用，必须面诊辨证），发热超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚退热。
抗感染治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢类），病毒感染以支持治疗为主，无需抗生素。
饮食与护理：急性期禁食辛辣、生冷食物，少量多餐，避免剧烈活动；恢复期可食用易消化食物（如小米粥、蒸蛋羹）。
儿童：家长需密切观察腹痛性质（持续性/阵发性）、精神状态，若出现高热不退、剧烈呕吐需立即就医。
成人：反复发作腹痛需排查慢性肠系膜淋巴结炎，结合腹部超声、血常规等检查明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性肠系膜淋巴结炎诊疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：721-725.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
